前言

角膜損傷根據(jù)層次的不同，可分為角膜內(nèi)皮的損傷和角膜上皮及基質(zhì)損傷。角膜內(nèi)皮的損傷可通過機械損傷法（針頭刺入前房對內(nèi)皮進(jìn)行刮除等）和穿透性角膜冷凍法等進(jìn)行復(fù)制。角膜上皮及基質(zhì)損傷也可以通過機械損傷法（切除家兔角膜板層及角膜緣的結(jié)膜及角膜緣上皮）或激光損傷來實現(xiàn)。以下主要介紹激光角膜損傷模型。

部分造模方法

使用動物：實驗動物

【造模機制】：

眼是機體中對激光最為敏感、最易受損傷的靶器官。激光致眼損傷的部位主要為角膜及眼底視網(wǎng)膜，激光參數(shù)的不同會對損傷部位和程度造成很大影響。角膜是眼球最前面的一層薄膜，對于波長短于280nm的遠(yuǎn)紫外線吸收率接近100％，對于1900nm以上的中紅外和遠(yuǎn)紅外線角膜是全吸收體。因而，角膜易受紫外及中遠(yuǎn)紅外激光損傷。CO2激光的波長為10.6μm，為一種遠(yuǎn)紅外激光。生物組織對CO2激光的吸收系數(shù)很大，其生物作用機制主要是熱作用，當(dāng)?shù)湍茏钶敵?、短時間照射時，CO2激光能量的98％被角膜最初的40μm厚度所吸收，而且主要被富含水分的上皮細(xì)胞吸收，引起很小的熱擴(kuò)散，造成角膜損傷及瘢痕形成。

【造模方法】：

實驗動物麻醉后，立即以CO2激光垂直照射角膜中央，光斑直徑5mm，每天2次氯霉素滴眼，裂隙燈顯微鏡觀察并持續(xù)2個月。

【模型特點】：

角膜損傷輕者出現(xiàn)白色或灰白色凝固斑，這種損傷是可逆的，愈后不留瘢痕；損傷較重者，可累及角膜基質(zhì)深層，愈后留瘢痕，遮擋瞳孔時影響視力；重度損傷者可造成角膜穿孔，引起失明。

【模型評估和應(yīng)用】：

家兔實驗研究表明，在照射時間1秒、功率密度127W/cm²時，最終60％角膜出現(xiàn)穿孔，40％角膜出現(xiàn)瘢痕，瘢痕直徑6.8mm 左右，個別的有血管增生，瘢痕深達(dá)角膜全層。照射時間1秒，功率密度102W/cm²時，30天后全部角膜均出現(xiàn)瘢痕，瘢痕直徑6.4mm左右；相同功率密度照射0.5秒時，20天后全部出現(xiàn)瘢痕，瘢痕直徑5.7mm左右。功率密度62W/cm²，時間0.5秒，16天后全部出現(xiàn)瘢痕，瘢痕直徑5.3mm左右。因此， 認(rèn)為角膜瘢痕模型較合適的激光參數(shù)為能最密度30~100J/cm²，瘢痕形成時間為照后15~30天。在建立角膜損傷模型時，激光照射前角膜的暴露情況不同會造成角膜表面水含量不同，從而影響角膜損傷程度。

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